根據國家醫保局、人力資源社會保障部統一部署,《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄(2025年)》及《商業健康保險創新藥品目錄(2025年)》于2026年1月1日起在滿洲里市正式落地執行。滿洲里市醫療保障局提前謀劃、精準施策,通過系統升級、藥品配備、基金監管三維發力,確保新版目錄“落地即惠民”,切實提升邊境地區參保群眾用藥保障水平。
高位統籌推進筑牢政策落地根基。滿洲里市醫療保障局第一時間明確部門職責、時間節點和工作標準。2025年12月完成醫保信息系統全面升級,精準更新目錄內藥品信息,包括新增藥品的支付標準、報銷范圍,實現系統與新版目錄無縫銜接,確保醫保結算精準高效。
聚焦民生需求提升用藥保障質效。新版目錄新增藥品涵蓋腫瘤、慢性病等臨床急需領域,部分便民新藥納入醫保報銷,疊加談判降價與醫保支付雙重利好,大幅降低患者用藥負擔。
強化監管服務確?;鸢踩幏?。在推進政策落地的同時,滿洲里市醫療保障局持續加強醫保基金監管,以醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治為抓手,嚴厲打擊違法違規使用基金行為。建立新版目錄藥品使用監測機制,重點核查用藥合理性、結算規范性,防范基金運行風險。
下一步,滿洲里市醫療保障局將持續跟蹤新版目錄執行情況,定期開展藥品配備使用督導檢查,優化醫保經辦服務流程,加強基金支付動態監測,推動基本醫保與商業健康保險協同發展,切實把醫保惠民政策落到實處,不斷提升邊境地區參保群眾的就醫獲得感、幸福感和安全感。





